免疫细胞:CIK治疗在早期肝癌中的应用和临床试验结果
一、前言
肿瘤的免疫学传统上包括一个研究和治疗领域,一方面是研究免疫系统与恶性肿瘤之间的相互作用,另一方面是根据免疫系统效应成分的刺激来确定和提出治疗方案。肿瘤治疗的免疫治疗领域正在经历巨大的变化。有几种治疗方法,但最迷人的方法之一当然是基于使用免疫系统的效应细胞(细胞免疫治疗),有选择地武装癌细胞。
二、临床试验之一
1.病种:可切除肝癌(早期肝癌)
2.免疫治疗:CIK
3.联合治疗:导管动脉化疗栓塞和射频消融或皮乙醇注射液(PEI)
4.疗效:
5.副作用:
6.2015年,Lee等人发表了一项研究,他们研究了一项研究CIK联合导管动脉化疗栓塞、射频消融或经皮乙醇注射液(PEI)肝癌患者无复发期延长RFS疗效。2008年至2012年,他们在韩国医院进行了随机、多中心、开放标签的第三阶段临床试验。
其中230人接受肝癌、射频消融或PEI治疗患者分为两组:一组(n=115)指定为辅助细胞因子刺激淋巴细胞免疫治疗;另一组(n=115)不接受辅助治疗。他们分析了一下。RFS作为主要端点,OS作为次要端点。
免疫治疗组R FS中位时间为44.0一个月,比较组(30.0一个月)长。两组的比较差异具有统计意义(p=0.010)。免疫治疗组OS(HR,0.21;95%CI,0.06-0.75;p=0.008)癌症特异性生存率(HR,0.19;95%CI,0.04-0.87;p=0.02)明显长于对照组。
免疫治疗组不良事件患者比例明显高于对照组(62%)vs41%;p=0.002),但两组严重不良事件差异不明显(7.8%对3.5%;p=0.15)。
三、临床试验二
1.病种:中期肝癌
2.免疫治疗:CIK
3.联合治疗:导管动脉化疗栓塞
4.疗效:延长生存期
5.副作用:----
6.2016年,He等人。发表了一个系统的总结,讨论免疫治疗的效果,包括树突状细胞和细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)肝癌患者与导管动脉化疗栓塞联合治疗。总体分析表明,与单纯导管动脉化疗栓塞相比,TAC E加DC-CIK免疫治疗可改善肝癌患者半年、一年、两年的中位OS和PFS。
四、临床试验三
1.病种:可切除肝癌(早期肝癌)
2.免疫治疗:CIK
3.联合治疗:肝切除术、导管动脉化疗栓塞、射频消融
4.疗效:延长生存期
5.副作用:不良事件无显著增加
6.2017年,蔡等人发表系统总结,研究免疫治疗RFS,PFS和OS亚洲肝癌患者的疗效。这是对1387例患者的12项研究(9项随机对照试验,RCT和3项准RCT)的Meta分析。以往的治疗包括肝切除术、导管动脉化疗栓塞、射频消融等。
总体分析表明,与对照组相比,CIK组RFS(HR0.56,95%CI0.47-0.67,p