上海注射用重组人PD-1抗体单纯疱疹病毒I期临床试验-重组人PD-1抗体单纯疱疹病毒（rHSV-1-APD1）实体瘤Ⅰ期临床研究

登记号	CTR20192099	试验状态	进行中
申请人联系人	郭蒙	首次公示信息日期	2019-11-07
申请人名称	浙江养生堂生物科技有限公司/ 养生堂有限公司/ 厦门大学

登记号	CTR20192099
相关登记号	CTR20212368
药物名称	注射用重组人PD-1抗体单纯疱疹病毒
药物类型	生物制品
临床申请受理号	企业选择不公示
适应症	头颈部癌症、肺癌、结直肠癌、黑色素瘤、宫颈癌、膀胱癌、胰腺癌、肝癌等可进行瘤内注射、静脉滴注或胸/腹腔局部给药的恶性肿瘤
试验专业题目	在实体瘤患者中评价重组人PD-1抗体单纯疱疹病毒的安全性、生物分布和初步疗效的单臂、剂量爬坡的Ⅰ期临床研究
试验通俗题目	重组人PD-1抗体单纯疱疹病毒（rHSV-1-APD1）实体瘤Ⅰ期临床研究
试验方案编号	YST-02-101；V4.1	方案最新版本号	5.0
版本日期:	2021-02-20	方案是否为联合用药	企业选择不公示

申请人名称	1 2 3
联系人姓名	郭蒙	联系人座机	0571-26692127	联系人手机号
联系人Email	mguo25@mail.yst.com.cn	联系人邮政地址	浙江省-杭州市-西湖区转塘街道葛衙庄181号	联系人邮编	310024

主要目的：评价晚期恶性实体瘤受试者使用rHSV-1-APD1的安全性和耐受性，确定最大耐受剂量（MTD）/推荐的II期临床剂量（RP2D）和剂量限制性毒性（DLT）。次要目的：评价晚期恶性实体瘤受试者使用rHSV-1-APD1的人体生物分布特征；评估晚期恶性实体瘤受试者使用rHSV-1-APD1的初步抗肿瘤疗效；评价在合并有癌性胸腹水的恶性肿瘤受试者中使用rHSV-1-APD1对胸腹水的初步治疗效果。

试验分类	安全性和有效性	试验分期	I期	设计类型	单臂试验
随机化	非随机化	盲法	开放	试验范围	国内试验

年龄	18岁(最小年龄)至 80岁(最大年龄)
性别	男+女
健康受试者	无
入选标准	1 年龄18~80（含）周岁，性别不限； 2 组织学或细胞学确认的晚期恶性实体肿瘤患者（不推荐肺鳞癌和胰腺癌，且排除原发性脑肿瘤患者），标准治疗失败，或无标准治疗方案，或现阶段不适合标准治疗； 3 至少有一个符合RECIST V.1.1标准可评估的肿瘤病灶； 4 （仅限于瘤内局部注射研究）经研究者判断具有满足当前组别要求的可注射的肿瘤病灶，如该病灶为浅表病灶时无破溃； 5 经研究者评估存在癌性胸/腹水，定义为：①胸/腹水脱落细胞检查可见肿瘤细胞，② 或既往手术探查发现胸/腹腔广泛转移，③ 或存在胸/腹腔广泛转移的影像学证据，④ 或经胸/腹水常规和胸/腹水生化检查确定为渗出液（仅限于胸/腹腔局部注射研究） 6 ECOG体力评分0-1分（参加胸/腹腔局部注射研究的癌性胸腹水患者可放宽至2分）； 7 预计生存时间3个月以上； 8 有足够的器官功能：na)tANC≥1.5×109/L，PLT≥75×109/L，Hb≥90 g/L（14天内未接受过输血或造血刺激因子治疗）；nb)tTBIL≤1.5×ULN ， ALT≤3×ULN ， AST≤3×ULN （肝转移或肝癌患者 ALT≤5×ULN，AST≤5×ULN）；nc)tCr≤1.5×ULN，且肌酐清除率＞50 mL/min（根据Cockcroft-Gault公式计算）；nd)tAPTT≤1.5×ULN， INR≤1.5×ULN； 9 血清HSV-1抗体IgG阳性者； 10 有生育能力的合格患者（男性和女性）必须同意在试验期间和末次用药后至少90天内与其伴侣一起使用可靠的避孕方法（激素或屏障法或禁欲）；育龄期的女性患者在入选前7天内的血妊娠试验必须为阴性； 11 受试者须在试验前对本研究知情同意，并自愿签署书面的知情同意书。
排除标准	1 在首次使用研究药物前4周内接受过化疗、放疗、生物治疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等抗肿瘤药物治疗，以下几项除外：na)t亚硝基脲或丝裂霉素C为首次使用研究药物前6周内；nb)t口服氟尿嘧啶类和小分子靶向药物为首次使用研究药物前2周或药物的5个半衰期内（以时间长的为准）；nc)t有抗肿瘤适应症的中药为首次使用研究药物前2周内； 2 在首次使用研究药物前4周内接受过其它未上市的临床研究药物或治疗； 3 在首次使用研究药物前4周内接受过主要脏器外科手术（不包括穿刺活检）或出现过显著外伤，或需要在试验期间接受择期手术； 4 在首次使用研究药物前14天内接受过全身使用的糖皮质激素（强的松＞10mg/天或等价剂量的同类药物）或其他免疫抑制剂治疗；以下情况除外：使用局部、眼部、关节腔内、鼻内和吸入型糖皮质激素治疗；短期使用糖皮质激素进行预防治疗（如预防造影剂过敏）； 5 在首次使用研究药物前14天内使用过免疫调节药物，包括但不限于胸腺肽、白介素-2、干扰素等； 6 在首次使用研究药物前4周内使用过减毒活疫苗； 7 在首次使用研究药物前1周内使用过抗HSV的药物（包括但不限于阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、更昔洛韦、膦甲酸钠、利巴韦林）或在使用研究药物前2天内使用过对HSV有一定作用的其他抗病毒药物（包括但不限于拉米夫定、齐多夫定、恩曲他滨、替诺福韦、阿德福韦酯、依法韦伦、奈韦拉平、沙奎那韦、金刚烷胺、恩夫韦地、马拉韦罗）； 8 既往曾接受过溶瘤病毒治疗； 9 既往抗肿瘤治疗的不良反应尚未恢复到CTCAE 5.0等级评价≤1级（脱发等研究者判断无安全风险的毒性除外）； 10 具有临床症状的中枢神经系统转移或脑膜转移，或有其他证据表明患者中枢神经系统转移或脑膜转移灶尚未控制，经研究者判断不适合入组； 11 处于单纯疱疹病毒复发感染期，并存在相应的临床表现，如口唇疱疹、疱疹性角膜炎、疱疹性皮肤炎、生殖器疱疹等； 12 有其他活动性感染者； 13 有免疫缺陷病史，包括HIV抗体检测阳性； 14 活动性乙型肝炎（乙型肝炎病毒滴度＞100IU/ml）；丙型肝炎病毒感染（抗丙型肝炎抗体阳性）； 15 目前或曾患有间质性肺病者； 16 有严重的心血管疾病史，包括但不限于：na)t有严重的心脏节律或传导异常，如需要临床干预的室性心律失常、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞，QTc间期≥480ms等；nb)t首次给药前6个月内发生急性冠脉综合征、充血性心力衰竭、脑卒中或其他3级及以上心血管事件；nc)t美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级≥II级或左室射血分数（LVEF）＜50％； 17 临床无法控制的第三间隙积液，经研究者判断不适合入组者（该条标准不适用于胸/腹腔局部注射研究）； 18 患有活动性、或曾患过且有复发可能的自身免疫性疾病的患者（如系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，血管炎等），临床稳定的自身免疫性甲状腺病患者除外； 19 曾接受免疫治疗并出现irAE等级≥3级； 20 已知有酒精或药物依赖； 21 精神障碍者或依从性差者； 22 妊娠期或哺乳期女性； 23 研究者认为受试者存在其他原因而不适合参加本临床研究。

试验药	序号 名称 用法 1 中文通用名:注射用重组人PD-1抗体单纯疱疹病毒 用法用量:冻干粉针，注射剂；复溶后每瓶0.5ml；稀释后瘤内局部注射/静脉滴注/胸腹腔穿刺注射。病毒滴度1×10^6PFU 2 中文通用名:注射用重组人PD-1抗体单纯疱疹病毒 用法用量:冻干粉针，注射剂；复溶后每瓶0.5ml；稀释后瘤内局部注射/静脉滴注/胸腹腔穿刺注射。病毒滴度1×10^7PFU 3 中文通用名:注射用重组人PD-1抗体单纯疱疹病毒 用法用量:冻干粉针，注射剂；复溶后每瓶0.5ml；稀释后瘤内局部注射/静脉滴注/胸腹腔穿刺注射。病毒滴度1×10^8PFU
对照药	序号 名称 用法 1 中文通用名:无 用法用量:无

主要终点指标及评价时间	序号 指标 评价时间 终点指标选择 1 剂量限制性毒性（DLT）和最大耐受剂量（MTD）；不良事件；其他安全性指标：体格检查和生命体征、12导联ECG、实验室检查、细胞因子。 自签署知情同意书至末次给药后28天内 安全性指标
次要终点指标及评价时间	序号 指标 评价时间 终点指标选择 1 药物生物分布和病毒脱落 自签署知情同意书至末次给药后28天内 有效性指标+安全性指标 2 细胞因子；n淋巴细胞分类(仅多次给药)；nPD-1抗体。 自签署知情同意书至末次给药后28天内 安全性指标 3 免疫学检查：抗药抗体ADA、抗核抗体、HSV-1中和抗体。 自签署知情同意书至末次给药后28天内 有效性指标+安全性指标 4 评价指标包括肿瘤客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）。 自签署知情同意书至末次给药后28天内 有效性指标

1	姓名	李进	学位	医学博士	职称	教授/主任医师
	电话	13761222111	Email	lijin@csco.org.cn	邮政地址	上海市-上海市-浦东新区云台路1800号
	邮编	200120	单位名称	上海市东方医院（同济大学附属东方医院）

序号	机构名称	主要研究者	国家	省（州）	城市
1	上海市东方医院（同济大学附属东方医院）	李进	中国	上海	上海

序号	名称	审查结论	批准日期/备案日期
1	上海市东方医院药物临床试验伦理委员会	同意	2019-10-18
2	上海市东方医院药物临床试验伦理委员会	同意	2019-12-04
3	上海市东方医院药物临床试验伦理委员会	同意	2020-04-17
4	上海市东方医院（同济大学附属东方医院）医学伦理委员会	同意	2021-03-09

进行中（招募中）

目标入组人数	国内: 57-108 ；
已入组人数	国内: 15 ；
实际入组总人数	国内: 登记人暂未填写该信息；

第一例受试者签署知情同意书日期	国内：2020-04-09；
第一例受试者入组日期	国内：2020-04-21；
试验完成日期	国内：登记人暂未填写该信息；