广州DS-8201aIII期临床试验-在晚期HER2表达胆道癌患者中评估T-DXd联合rilvegostomig对比SoC化疗的III期研究

登记号	CTR20250023	试验状态	进行中
申请人联系人	潘青青	首次公示信息日期	2025-01-06
申请人名称	AstraZeneca AB/ 阿斯利康投资（中国）有限公司/ Baxter Oncology GmbH

登记号	CTR20250023
相关登记号	暂无
药物名称	DS-8201a
药物类型	生物制品
临床申请受理号	企业选择不公示
适应症	局部晚期或转移性HER2表达胆道癌患者的一线治疗
试验专业题目	DESTINYBiliaryTractCancer- 01：一项德曲妥珠单抗（T-DXd）联合Rilvegostomig对比标准治疗（吉西 他滨＋顺铂和度伐利尤单抗）一线治疗局部晚期或转移性HER2表达胆道癌患者的III期研究
试验通俗题目	在晚期HER2表达胆道癌患者中评估T-DXd联合rilvegostomig对比SoC化疗的III期研究
试验方案编号	D781PC00001	方案最新版本号	2.0
版本日期:	2024-07-09	方案是否为联合用药	是

申请人名称	[["AstraZeneca AB"],["阿斯利康投资（中国）有限公司"],["Baxter Oncology GmbH"]]
联系人姓名	潘青青	联系人座机	021-61308402	联系人手机号
联系人Email	Clinical-Trial-Disclosure-Mailbox@astrazeneca.com	联系人邮政地址	上海市-上海市-静安区西藏北路88号	联系人邮编	200071

在HER2 IHC 3+人群中评价T-DXd联合rilvegostomig与SoC相比在OS方面的有效性；

试验分类	安全性和有效性	试验分期	III期	设计类型	平行分组
随机化	随机化	盲法	开放	试验范围	国际多中心试验

年龄	18岁(最小年龄)至 99岁(最大年龄)
性别	男+女
健康受试者	无
入选标准	[["在任何强制性研究特定步骤、采样和分析之前签署书面知情同意书并注明日期。"],["男女不限，必须≥18岁。其他年龄限制可依照当地法规执行。"],["男女不限，必须≥30 kg。"],["患有既往未接受过治疗的不可切除、局部晚期或转移性BTC。允许既往接受过围手术期治疗和/或辅助治疗，但辅助治疗结束与确诊局部晚期或转移性疾病之间必须间隔>6个月（180天）。"],["经组织学证实的HER2表达（IHC 3+或IHC 2+）的BTC患者： a. 在研究安全性导入期部分，使用当地确认的HER2 IHC检测结果（IHC 3+ 或IHC 2+）确定合格性。 b. 在研究随机部分，通过对BTC患者的肿瘤组织进行前瞻性中心检测或从已有当地检测结果中获取经组织学证实的HER2表达（IHC 3+）进行确定。"],["患者必须提供不超过3年的FFPE肿瘤样本进行组织IHC染色，用于中心实验室检测HER2表达、PD-L1状态和其他相关检测。强制性FFPE肿瘤样本应来自最近一次活检，原发性肿瘤或转移性活检均可。可接受手术或诊断活检采集的存档样本用于确认HER2状态。肿瘤含量不足的样本和细胞样本不能用于肿瘤HER2或PD-L1状态评定。有关样本要求的更多详细内容请见诊断学检查手册和中心实验室手册。注：该要求适用于所有患者，包括通过当地结果入组的IHC 3+患者。"],["研究者根据RECIST v1.1评估至少有一个靶病灶。注：该要求仅适用于试验随机部分。"],["研究干预药物给药前28天内左心室射血分数≥50%。"],["WHO/ECOG体能状态为0或1分。"],["随机化前14天内器官和骨髓功能正常。"],["与未行绝育术男性伴侣性生活活跃且具有生育能力的女性需具有绝经后状态或血清妊娠试验结果为阴性的证据。对于具有生育能力的女性，在筛选访视时必须具有血清妊娠试验阴性结果（试验的灵敏度必须至少为25 mIU/mL），每次试验用药品给药前尿β-人绒毛膜促性腺激素妊娠试验结果必须呈阴性。具有生育能力的女性是指未进行手术绝育（即，行双侧输卵管结扎术、双侧卵巢切除术或全子宫切除术）或未绝经的女性。如果在无其他医疗原因的情况下已停经12个月，则视为绝经后女性。"],["与未行绝育术男性伴侣性生活活跃且具有生育能力的女性患者必须从筛选开始使用表12中的至少1种高效避孕方法，并且必须同意在IMP末次给药后7个月内继续使用此类预防措施。在研究期间和IMP末次给药后7个月内，女性患者必须避免哺乳"],["自筛选期至整个研究治疗期间以及研究药物末次给药后7个月内，女性患者不得捐献卵子或取出卵子自用。如需保留卵子，则应考虑在入选本研究前进行。"],["对于与具有生育能力的女性性伴侣性生活活跃的未绝育男性患者，从筛选至IMP末次给药后6个月结束，必须使用含杀精剂的避孕套。强烈建议男性患者的女性伴侣也至少采用表12中的一种高效避孕方法（第5.3节）。"],["对于存在HBV感染（特征为HBsAg和/或抗HBc阳性且可检测到HBV DNA[≥10 IU/mL或高于当地实验室的检测限]）的患者，必须在随机化前按照当地实践接受抗病毒治疗，以确保病毒被充分抑制。患者必须在研究期间和研究治疗末次给药后6个月内继续接受抗病毒治疗。抗HBc检测阳性且HBV DNA检测不到（<10 IU/mL或低于当地实验室的检测限）的患者不需要抗病毒治疗，除非治疗期间HBV DNA超过10 IU/mL或达到当地实验室的检测限。活动性HBV和HCV合并感染（经抗HCV抗体阳性证实）以及活动性HBV和丁型肝炎病毒合并感染患者无资格参加研究。"],["随机分组前有足够的治疗洗脱期"]]
排除标准	[["既往暴露于其他HER2靶向疗法、ADC、免疫检查点抑制剂（例如抗PD-1/PD-L1或CTLA-4）和治疗性抗癌疫苗。"],["患有组织学证实的壶腹癌。"],["存在物质滥用史或研究者认为可能干扰患者参与临床研究或临床研究结果评价的任何其他医学疾病史（如具有临床意义的心脏或心理疾病）。"],["有脊髓压迫或临床活动性中枢神经系统转移，定义为未经治疗和有症状、或需要皮质类固醇或抗惊厥药治疗以控制相关症状。发生临床非活动性脑部转移的患者可入选本研究。如果患者接受脑部转移治疗后不再具有症状且无需糖皮质激素或抗惊厥药治疗，并已从放疗急性毒性反应中恢复，则可入选本研究。全脑放射治疗结束必须距研究随机化至少2周。"],["在随机分组/入组前6个月内具有心肌梗死病史、有症状的充血性心脏衰竭（纽约心脏病学会II级至IV级）、不稳定型心绞痛、有临床意义的心律失常类疾病或近期（<6个月）发生心血管事件（包括卒中）的患者。筛选时肌钙蛋白水平高于ULN（由生产商规定）且无任何心肌梗死相关症状的患者应在入选前接受心脏病会诊，以排除心肌梗死。"],["与腹泻相关的严重慢性胃肠疾病（例如活动性炎症性肠病）；需要全身治疗的活动性非感染性皮肤病（包括任何等级的皮疹、荨麻疹、皮炎、溃疡或银屑病）。"],["在过去2年内需要全身治疗（例如，使用、皮质类固醇或免疫抑制药物）的活动性自身免疫、结缔组织或炎症性疾病（例如类风湿性关节炎、舍格林综合征、肉状瘤病等），或在筛选时有记录或疑似肺部受累。替代疗法（例如甲状腺素、胰岛素或用于肾上腺或垂体功能不全的生理性皮质类固醇替代疗法）不视为是全身治疗，并且是允许的。针对入选研究的患者，应将完整的疾病详情记录于eCRF中。"],["基于筛选期三次12导联心电图结果平均值，校正后的QT间期（QTcF）延长至>470 msec（女性）或>450 msec（男性）。"],["肺部疾病相关标准：- 有（非感染性）ILD/非感染性肺炎病史、当前有ILD/非感染性肺炎、或筛选时影像学检查不能排除疑似ILD/非感染性肺炎。-具有临床意义的肺部特异性并发疾病，包括但不限于任何基础肺部疾病（例如，研究入组前3个月内出现肺栓塞、重度哮喘、重度慢性阻塞性肺疾病、限制性肺疾病、胸腔积液等）。-既往全肺切除术。"],["需要IV抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物治疗的未受控制的感染。"],["活动性原发性免疫缺陷，已知存在未受控制的活动性HIV感染或HCV。HCV抗体呈阳性的患者中，仅聚合酶链反应显示HCV RNA为阴性的患者有资格入组研究。如果当地法规或机构审评委员会/伦理委员会要求，受试者应在随机化/入组前接受HIV检测。"],["急性甲型"],["德曲妥珠单抗或rilvegostomig首次给药前30天内接种减毒活疫苗（mRNA和无复制能力的腺病毒疫苗不视为减毒活疫苗）。注：如果入选，患者在研究期间及IMP末次给药后30天内不得接种活疫苗。"],["既往抗癌治疗后毒性未缓解，定义为毒性尚未缓解至≤1级或基线（脱发除外）。注：发生研究者认为与既往抗癌治疗相关的慢性、稳定的2级毒性（定义为[随机分组/入组/第1周期第1天]前至少3个月内未恶化至>2级，并可通过标准治疗进行控制）的患者可入选研究，包括： -化疗引起的神经病变 -疲劳 -既往免疫肿瘤治疗的残留毒性：1级或2级内分泌疾病，可能包括： * 甲状腺功能减退症/甲状腺功能亢进症 * 1型糖尿病 * 高血糖症 * 肾上腺功能不全 * 肾上腺炎 * 皮肤色素减退（白癜风）"],["已知对研究治疗或任何研究药物和/或任何辅料过敏或超敏反应。"],["对其他单克隆抗体有重度超敏反应史。"],["妊娠或哺乳期的女性患者，或计划妊娠的患者。"],["其他原发性恶性肿瘤病史，但以下情况除外：已接受根治性治疗，在研究干预治疗首次给药前3年内无已知活动性疾病，且潜在复发风险较低的恶性实体瘤；已充分切除的皮肤基底细胞癌或皮肤鳞状细胞癌，已接受潜在根治性治疗的恶性雀斑样痣或接受充分治疗且无疾病证据原位疾病。"],["患有需要引流、腹腔分流术或CART治疗的胸腔积液、腹水或心包积液（在随机分组前2周内不允许引流和CART）。"],["当前正在使用，或研究药物首次给药之前14天内使用过免疫抑制药物。以下情况除外：- 鼻内、吸入、外用类固醇或局部注射类固醇（如，关节内注射）。 - 生理剂量的全身性皮质类固醇，不超过10 mg/天泼尼松或等效剂量。 - 类固醇作为超敏反应的预防用药或作为止吐药（如CT扫描预防用药）。"],["合并接受任何抗癌治疗。可同时使用激素疗法治疗非癌症相关的病症（如，激素替代疗法）。"],["同种异体器官移植史。"],["在当前研究或既往T-DXd或rilvegostomig临床研究中接受过随机化，不考虑治疗组分配情况。"],["在随机化前6个月内参与另一项临床研究并接受其研究干预治疗或使用研究用医疗器械，或同时入组另一项临床研究，除非该研究是一项观察性（非干预性）临床研究，或处于一项干预性研究的随访期。"]]

试验药	[["中文通用名:NA 英文通用名:Rilvegostomig 商品名称:NA","剂型:注射剂 规格:NA 用法用量:NA 用药时程:从每个周期的第1天开始给药，q3w，直至疾病进展或出现不能耐受的毒性"],["中文通用名:德曲妥珠单抗 英文通用名:T-DXD 商品名称:NA","剂型:冻干注射用浓缩液用粉末 规格:100mg 用法用量:NA 用药时程:从每个周期的第1天开始给药，q3w，直至疾病进展或出现不能耐受的毒性"]] 序号 名称 用法
对照药	[["中文通用名:度伐利尤单抗 英文通用名:Durvalumab 商品名称:英飞凡","剂型:注射剂 规格:50mg/ml 用法用量:1500mg，IV 用药时程:当与吉西他滨+顺铂联合给药时，度伐利尤单抗将在每个周期的第1天给药，q3w。此后，将在每个周期的第1天给予度伐利尤单抗（1500mg），q4w，直至疾病进展或出现不能耐受的毒性。"],["中文通用名:吉西他滨 英文通用名:Gemcitabine 商品名称:NA","剂型:注射剂 规格:1.0g 用法用量:1000mg/m2，IV 用药时程:吉西他滨和顺铂将在每个周期的第1天和第8天给药，q3w。"],["中文通用名:顺铂 英文通用名:Cisplatin 商品名称:诺欣","剂型:注射剂 规格:30mg 用法用量:25mg/m2，IV 用药时程:吉西他滨和顺铂将在每个周期的第1天和第8天给药，q3w。"]] 序号 名称 用法

主要终点指标及评价时间

[["AE、SAE、AESI的发生率以及实验室参数、生命体征、心电图和超声心动图/MUGA结果较基线的变化","安全导入期的患者随机分组日期至末次用药后90天","安全性指标"],["HER2 IHC 3+人群中的总生存期","从随机分组日期至全因性死亡的时间","有效性指标"]] 序号 指标 评价时间 终点指标选择

次要终点指标及评价时间

[["ITT人群（HER2 IHC 3+/2+）中的总生存期","从随机分组日期至全因性死亡的时间","有效性指标"],["HER2 IHC 3+和ITT人群的无进展生存期","从随机分组至根据RECIST v1.1评估出现疾病进展或全因性死亡的时间。","有效性指标"],["HER2 IHC 3+和ITT人群的客观缓解率","RECIST 1.1确认达到CR或PR的患者比例","有效性指标"],["HER2 IHC 3+和ITT人群的DoR","首次记录缓解日期至记录出现疾病进展（根据RECIST v1.1）或全因性死亡日期的时间。","有效性指标"],["通过AE、SAE、AESI的发生率以及实验室参数、生命体征、心电图和超声心动图/MUGA结果较基线的变化评估所有治疗患者。","筛选至末次用药后90天","安全性指标"],["所有患者的耐受性","治疗期间","有效性指标"],["通过PROMIS简表v2.0 - 身体功能8c测量身体功能TTD","随机分组日期至恶化日期","有效性指标"],["T-DXd、总抗HER2抗体、DXd和rilvegostomig的血清浓度","随机分组日期至末次用药后30天","有效性指标"],["T-DXd和rilvegostomig ADA存在情况","随机分组日期至末次用药后30天","有效性指标"]] 序号 指标 评价时间 终点指标选择

1	姓名	匡铭	学位	医学博士	职称	主任医师
	电话	13631393958	Email	kuangm@mail.sysu.edu.cn	邮政地址	广东省-广州市-越秀区中山二路58号
	邮编	510080	单位名称	中山大学附属第一医院

[["中山大学附属第一医院","匡铭","中国","广东省","广州市"],["中山大学附属第一医院","许丽霞","中国","广东省","广州市"],["湖南省肿瘤医院","古善智","中国","湖南省","长沙市"],["蚌埠医学院第一附属医院","鲁正","中国","安徽省","蚌埠市"],["安徽医科大学第二附属医院","张明军","中国","安徽省","合肥市"],["南通大学附属医院","陈钟","中国","江苏省","南通市"],["中国医科大学附属盛京医院","戴朝六","中国","辽宁省","沈阳市"],["浙江大学医学院附属邵逸夫医院","蔡秀军","中国","浙江省","杭州市"],["安徽省立医院","王继洲","中国","安徽省","合肥市"],["哈尔滨医科大学附属肿瘤医院","郑桐森","中国","黑龙江省","哈尔滨市"],["北京协和医院","赵海涛","中国","北京市","北京市"],["复旦大学附属中山医院","任正刚","中国","上海市","上海市"],["上海交通大学附属仁济医院","刘颖斌","中国","上海市","上海市"],["南方医科大学南方医院","郭亚兵","中国","广东省","广州市"],["西安交通大学附属第一医院","耿智敏","中国","陕西省","西安市"],["天津市肿瘤医院","张宁宁","中国","天津市","天津市"],["北京肿瘤医院","周军","中国","北京市","北京市"],["河南省肿瘤医院","周进学","中国","河南省","郑州市"],["广西医科大学附属肿瘤医院","向邦德","中国","广西壮族自治区","南宁市"],["中国医学科学院肿瘤医院深圳医院","车旭","中国","广东省","深圳市"],["四川省人民医院","刘浩","中国","四川省","成都市"],["山东省肿瘤医院","赵磊","中国","山东省","济南市"],["福建医科大学孟超肝胆医院","林科灿","中国","福建省","福州市"],["四川大学华西医院","曹丹","中国","四川省","成都市"],["贵州医科大学附属医院","喻超","中国","贵州省","贵阳市"],["江西省肿瘤医院","张慧卿","中国","江西省","南昌市"],["常德市第一人民医院","杨红飞","中国","湖南省","常德市"],["河南科技大学第一附属医院","姚国良","中国","河南省","洛阳市"],["郑州大学第一附属医院","张水军","中国","河南省","郑州市"],["湖北省肿瘤医院","张峰","中国","湖北省","武汉市"],["吉林大学第一医院","吕国悦","中国","吉林省","长春市"],["Chang Gung Medical Foundation - LinKou Chang Gung Memorial Hospital","Jen-Shi Chen","中国台湾","台湾","桃园"],["Taipei Veterans General Hospital","Ming-Huang Chen","中国台湾","台湾","台北"],["The Cancer Institute Hospital of JFCR","Masato Ozaka","日本","东京","东京"],["Kanagawa Cancer Center","Makoto Ueno","日本","横滨","横滨"],["Hospital Moinhos de Vento","Rui Weschenfelder","巴西","阿雷格里港","阿雷格里港"],["Instituto do Cancer do Estado de Sao Paulo - ICESP","Camila Moniz","巴西","圣保罗","圣保罗"]]

序号	机构名称	主要研究者	国家	省（州）	城市

[["中山大学附属第一医院临床药物、器械和医疗新技术伦理委员会","同意","2024-11-13"]]

序号	名称	审查结论	批准日期/备案日期

进行中（尚未招募）

目标入组人数	国内: 105 ； 国际: 620 ；
已入组人数	国内: 登记人暂未填写该信息； 国际: 6 ；
实际入组总人数	国内: 登记人暂未填写该信息； 国际: 登记人暂未填写该信息；

第一例受试者签署知情同意书日期	国内：登记人暂未填写该信息；     国际：2024-08-12；
第一例受试者入组日期	国内：登记人暂未填写该信息；     国际：2024-08-28；
试验完成日期	国内：登记人暂未填写该信息；     国际：登记人暂未填写该信息；