后疫情时代Long COVID下一个风口是药物吗?
写文:小时光
不知不觉,新冠病毒(SARS-CoV-2)它已经传播了两年多。在这两年多的时间里,人们了疫苗和口服药物,这显著降低了严重疾病和死亡率。然而,新冠肺炎仍有许多谜团没有得到解决,比如新冠肺炎感染治愈后的后遗症。
新冠后遗症也指新冠肺炎的长期症状,英文名称为Long COVID。根据世界卫生组织2021年10月公布的临床病例定义,新冠肺炎的后遗症通常发生在感染新冠肺炎后3个月内,症状至少持续2个月,其他诊断无法解释。现在有200多种症状,包括疼痛、疲劳、头晕、呼吸困难,以及少量体育活动后容易感到疲劳。Long COVID对新冠病毒感染者的影响高达30%,这一问题亟待解决。
Long COVID发生的原因
Long COVID它的发生可能涉及多种机制,如病毒在体内的持续存在、病毒介导的免疫系统激活和自身免疫。目前,许多研究已经在新冠肺炎感染者的各种器官中发现了新冠肺炎病毒的存在,这可能成为新冠肺炎潜在的病毒库。即使病人有鼻咽拭子或粪便样本PCR检测呈阴性,新冠肺炎病毒仍可能存在于病毒库中,部分患者病毒可长达3个月。病毒库的存在可能是Long COVID发生的主要机制之一[1]。
此外,如果免疫细胞长期受到抗原的刺激,就会出现功能障碍甚至耗尽。研究发现,在严重的新冠肺炎患者中,细胞有毒T淋巴细胞(CTL)和自然杀伤细胞(NK)抗病毒淋巴细胞的绝对数量显著减少,功能耗尽。此外,在新冠肺炎感染期间,淋巴和骨髓细胞上的许多免疫抑制受体表达水平也有所提高。这种免疫抑制和免疫细胞的耗尽可能会促进新冠肺炎感染,进而导致新冠肺炎的后遗症。
SARS-CoV-2感染可能会
新糖尿病诱发[2]
临床观察研究表明,COVID-19与糖尿病发生有双向关系。
一方面,糖尿病COVID-19严重程度与死亡率风险增加直接相关COVID-1920%的死亡亡病人死亡-30糖尿病患者%;
另一方面,研究人员可以在COVID-19新发糖尿病和原发糖尿病患者体内出现非典型代谢并发症,有的甚至危及生命。
目前对于SARS-CoV-2影响糖尿病的分子机制尚不清楚。唯一的解释可能是血管紧张素转2(ACE-2)有关,ACE-2是SARS-CoV-2关键受体进入宿主细胞。
ACE-2它不仅位于肺部组织,还位于参与葡萄糖代谢的器官和组织中,如胰腺、小肠、脂肪组织、肝脏和肾脏。研究人员推测,进入上述组织后,SARS-CoV-2葡萄糖代谢功能异常会导致多种复杂。
SARS-CoV-2感染
可能诱发阿尔茨海默病[3]
今年2月在临床神经学领域发表——Alzheimer's